Hög dos och kort period av behandling vid prostatacancer



Strålbehandling av prostatacancer kan också ges i högre dos per tillfälle och under kortare period, en metod som kallas hypofraktionerad strålbehandling. Trots kraftig ökning av dosen är det inte någon stor skillnad i biverkningar. Behandlingen blir enklare för patienten och sjukvården sparar resurser.

I en skandinavisk studie undersöktes biverkningar från strålbehandling hos män med prostatacancer som innebar mellanrisk. Biverkningar från hypofraktionerad strålbehandling (7 tillfällen i 2,5 veckor) jämfördes med standardbehandling (39 tillfällen i 8 veckor) utan att man  två år efter behandlingen kunde se en signifikant skillnad i andelen biverkningar på urin-, tarm- och sexuell funktion.

Tidiga forskningsresultat har presenterats från den skandinaviska studien HYPO-RT-PC, som är en randomiserad multicenter fas III prövning utformad för att utvärdera resultat från extrem hypofraktionering (E-HF), där strålbehandlingen ges med mindre antal höga doser jämfört med konventionell standardfraktionerad (SF) strålbehandling.

Tidigare randomiserade studier har bekräftat värdet av ökad stråldos vid SF-behandling av prostatatumörer och potentiella fördelar med större stråldoser i färre fraktioner antas kunna öka den terapeutiska effekten ännu mer. I HYPO-RT-PC-studien har för första gången en kraftigare ökning och därmed ytterligare förkortning av behandlingstiden prövats. 1 200 män med intermediärrisk prostatacancer undersöktes. Ingen antihormonell behandling gavs.

Biverkningar under de två första åren efter strålbehandlingen analyserades både genom doktors- och patientrapporterade biverkningar på urin-, tarm och sexuell funktion.

Resultaten baseras på de 866 (av totalt 1200) patienter som nått två års uppföljning. Andelen påtagliga biverkningar två år efter behandling skilde sig inte signifikant mellan män som fått antingen E-HF eller SF. Urinbiverkningar rapporterades för 5,4 % av E-HF patienterna och 4,6 % för SF-gruppen (p = 0,59). Tarmbiverkningar rapporterades för 2,2 % i E-HF och 3,7 % i SF (p = 0,20). Impotens vid två år efter behandling var 34 % i båda grupperna, jämfört med 16 % innan strålstart.

Skillnader i tidiga biverkningar var i viss mån förväntade och är en negativ bieffekt av den korta behandlingstiden vid E-HF. De tidiga biverkningarna är dock oftast av övergående natur, vilket också visade vid 3 och 6 månaders uppföljning då skillnaderna mellan de båda studiearmarna suddats ut.

Kontakt:
Anders Widmark, Institutionen för strålningsvetenskaper, Umeå universitet
070-584 43 30; anders.widmark@umu.se

Lunds universitet/Skånes universitetssjukhus: Adalsteinn Gunnlaugsson, Elisabeth Kjellén och Peter Nilsson

/ Anpassad och förkortad text från Umeå Universitet /

Kommentarer

Skicka en kommentar

Populära inlägg i den här bloggen

S:t Barhélemy under svenskt välde

Bild
S:t Barthélemy är, med sin yta på endast 21,14 m², en av de minsta av öarna i de  små Antillerna .  Den koloniserades av fransmännen 1648 men övergick redan  1653 tillsammans med flera andra västindiska öar  genom köp i  Malteserriddarnas händer, vilka dock  vanskötte dem  till den grad att de såg sig  nödsakade att avstå från dem och då sålde dem tillbaka till Frankrike under vilket land den kvarstod  till 1784, då den blev svensk besittning.  Det var den svenska regenten Gustaf III som p å återresa från Italien besökte  Paris och genom att sluta ett traktat med Frankrike  förvärvade ön med några tillhörande mindre öar .  I en skrivelse av den 8 juli 1784 meddelar han den svenska  regeringen att han i utbyte detta  och mot att fransmännen avstår från att använda staden Wismar  som upplagsort för franska varor .  Ön överlämmnades formellt  i svenskarnas händer den  7 mars 1785 då en  dr. Fahlberg blev  guvernementssekreterare, S. Thunborg svensk präst på ön, och en  garn
Läs mer

Havsnivåhöjningar

Den genomsnittliga globala havsnivån har stigit s edan åtminstone början av 1900-talet . Mellan 1900 och 2016 med 16-21 cm. Uppgifter som samlats in från radarmätningar med  satelliter  visar en kraftigare ökning med 7,5 cm från 1993 till 2017, vilket innebär ca 30 cm per sekel. Accelerationen beror främst på mänskligt orsakad global uppvärmning som i sin tur orsakar att havsvattnet expanderar termiskt och att tempererade glaciärer smälter. Mellan 1993 och 2018 bidrog den termiska expansionen av oceanerna med 42 % av havets nivåhöjning och upptinande och nedsmältning av tempererade glaciärer med 21 %. Klimatforskare förväntar sig att hastigheten accelereras  ytterligare   under det 21:a århundradet. På grund av de komplexa aspekterna av klimatsystemet är det mycket svårt att  beräkna den framtida havsnivån . Men klimatforskningen om tidigare och nuvarande havsnivåer leder till förbättrade datormodeller och antalet prognoser ökar hela tiden. IPCC prognostiserade 2007 en högsta up
Läs mer

Fuskande svenska politiker

Bild
Ett inlägg som, fruktar jag, kommer att bli avsevärt längre med tiden. Nedanstående är "bara" en del av vad som kom fram på första sökningen med Google. Listan avser politiker som genom fusk och osanning stulit skattepengar för egen vinnings skull. Synpunkter, ytterligare uppgifter, rättelser och reflektioner mottages gärna. Vad innebär detta på det stora hela taget? Antingen som kommentarer här eller via mejl till karlroland@telia.com ***** 1995 A rtiklar publiceras i Motala Tidning om att över en halv miljon kronor spenderats på stadshotellet de tio senaste månaderna och att bilar hyrts för skattepengar men för privat bruk. En  ekonomiföreningen som bokfört politikernas krogbesök och utgifter hade tagit emot en summa på en miljon från kommunen.  Kontokortsnotor avslöjade bland annat en resa till  Berlin  samma för politikerna och deras fruar och som kostat skattebetalarna 105 104 kronor.  Vid en shoppingresa till  Göteborg  hade kläder, mat och logi för över 30 00
Läs mer